關于《傳染病防治法》實施情況的調查
時間:2006-04-25 16:57:39 來源: 點擊:

 

     3月下旬,我們在市人大常委會副主任全志超、胡才興的帶領下,分兩個組對我市實施《傳染病防治法》情況進行了調查。調查組先后聽取市衛生局和各縣、市、區關于貫徹執行《傳染病防治法》的情況匯報,實地察看了市疾控中心、鳳凰醫院、界子山麻風病院,縣、市、區疾控中心、傳染病院(區),部分鄉鎮衛生院、村和社區衛生服務站的疫情報告體系建設、傳染病的預防、控制及醫療救治等情況。市衛生局的負責同志和有關專業人員參加調查,副市長葉中章參加部分活動,并聽取了有關情況反饋。現將調查情況綜合如下:

一、貫徹實施《傳染病防治法》的主要工作和成效

近幾年來,我市各級政府及衛生行政部門認真貫徹實施《傳染病防治法》,實行預防為主的方針,堅持防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾,制定和組織實施傳染病防治規劃,扎實開展重大傳染病疫情監測、防治工作,大多數法定傳染病得到較好控制,連續多年無重大傳染病暴發流行,保障了人民群眾的身體健康和公共衛生。

(一)各級政府重視和加強傳染病防治工作,推動了傳染病防治工作順利開展。市政府及有關部門高度重視傳染病防治工作,成立以分管副市長為組長、有關部門為成員的全市公共衛生和疾病預防控制領導小組,加強對傳染病防治工作的領導和依法管理,并把艾滋病、結核病和血吸蟲病等重點傳染病防治工作列入政府目標考核內容,制定了《突發公共衛生事件應急預案》等各種應急預案,充分做好應對傳染病暴發流行的準備工作。各縣、市、區和鄉鎮都成立了政府領導和有關部門負責人參加的組織領導機構,組建工作專班,加強組織領導。全市形成了“政府主導、部門負責、社會參與”的防治工作格局,推動了傳染病防治工作順利開展。東寶區委書記胡道銀同志深入農戶宣講《傳染病防治法》,積極向上反映農民群眾要求政府擴大農村新型合作醫療試點的強烈愿望,在經費十分緊張的情況下,區人代會單列50萬元專款用于全區傳染病防治。沙洋縣委書記黃愛國同志把提高全縣新型合作醫療農民參合率作為建設社會主義新農村的一項重要工作來抓,除自己親自辦點示范外,還安排縣“四大家”領導班子成員包鄉鎮、結硬賬,全縣農民參與率達到84.9%。鐘祥市市長章良華同志現場辦公,解決了傳染病防治專項經費,把鄉鎮“管辦”工作人員經費納入財政預算,在全省率先實行“管辦”分離。同時,各級政府和相關部門持續開展了《傳染病防治法》的宣傳工作,動員全社會力量積極參與傳染病防治,充分利用“12?1世界艾滋病日”、“3?24世界防治結核病日”、“4?25全國計劃免疫宣傳日”等深入宣傳傳染病防治法律法規和有關知識。特別是經過防治“非典”,使全社會上了一次生動的貫徹《傳染病防治法》實踐課,對依法防治傳染病重要性有了更深刻的認識,全民傳染病防范意識和保健意識增強。

(二)建立和完善疫情報告系統,疫情監測預報能力提高。各級政府和衛生行政部門把加強疫情監測和保證預報及時準確作為關鍵來抓。一是嚴格執行疫情報告制度,狠抓疫情報告管理工作。全市各級疾控機構和各級各類醫療機構都有專(兼)職人員負責傳染病疫情報告卡的收集、登記、檢查和核對工作,能夠按照規定時限報告疫情,并定期組織疫情漏報調查,提高疫情報告質量。二是加強了傳染病疫情及突發公共衛生事件報告信息系統建設。全市建立起了以市、縣兩級疾控中心為核心,覆蓋全市89家鄉鎮衛生院以上醫療機構傳染病疫情直報網絡系統,實行了每日傳染病疫情網絡直報,保證了信息暢通。三是建立疫情24小時值班制度和“零”報告制度,在全市各級各類醫療衛生機構實行24小時值班制度,對非典、人禽流感、霍亂、脊灰等重點傳染病實行嚴格監測和零報告制度,疫情的監測預報能力逐步提高。

(三)全市疾病控制體系和救治體系基礎建設基本到位,三級衛生網絡逐步健全。在“非典”疫情之后,我市充分利用國債項目資金,加強了市、縣兩級疾控機構和醫療救治機構基礎建設,先后完成了市疾控中心、鐘祥市疾控中心、京山縣疾控中心的基礎設施建設任務,沙洋縣疾控中心即將完成建設任務。同時,以市一醫為依托,建立了市級傳染病醫院――荊門市鳳凰醫院,界子山麻風病院逐步完善。京山縣、沙洋縣、鐘祥市和東寶區分別建成了傳染病區,各鄉鎮衛生院建立了發熱門診。一部分社區和村衛生服務站(衛生室)建設得到改善,服務逐漸規范。目前,市、縣、鄉三級疾病控制體系和醫療救治體系基礎建設基本完成,為重大傳染病防治工作打下了較好的基礎。鐘祥、京山、沙洋新型農村合作醫療的建立,為廣大農民辦了一件大好事,受到了農民的普遍歡迎,在一定程度上緩解了農民“看不起病、住不起院”的問題。“120”急救網絡體系建設進一步完善,應對突發性傳染病和公共事件的能力增強。成立了市中心血站,全面實行無償獻血制度,在全市實行采血、供血、管理“三統一”,無一例血源性傳染病發生。

(四)堅持預防為主、防治結合方針,重點傳染病防治工作成效明顯。近幾年來,各級政府和疾控機構、醫療機構認真落實各項防治措施,加強了免疫預防和重點傳染病的防控工作。在計劃免疫方面,各級疾控機構加強“冷鏈”運行管理,持續開展常規免疫接種工作,兒童卡介苗、糖丸、百白破、麻苗、乙肝疫苗“五苗”免疫接種率保持在90%以上。在“非典”、“人禽流感”防治方面,2003年,面對突如其來的“非典”疫情,各級政府實行一把手負責制,成立工作專班,制定應急預案,認真落實各項防控措施,針對每一起疑似疫情,行動迅速、控制處理,取得了抗擊非典斗爭的勝利。去年11月,京山縣發生禽流感疫情,市、縣兩級政府高度重視,加強疫區封鎖,實施周密防控,對疫點飼養戶實行居家隔離觀察,對禽類生活場所進行消毒,成功阻斷了疫情向人間的傳播擴散。在艾滋病、結核病、血吸蟲病防治方面,截止2006年3月底,市內常住人口艾滋病感染者累計16例,已死亡5例。對所有感染者,各級政府和相關部門認真落實“四免一關懷”政策,分別落實了免費救治病人,救助艾滋孤兒、孤老以及特困家庭和艾滋孤兒免費入學政策。2003年以來,全市累計發現活動性肺結核5359例,均進行了規范化治療,治愈率達到91%。2003年以來,開展藥物滅螺2425萬m2,環境改造677萬m2,修建沉螺池2座,溝渠硬化8.9萬米,大河改造2條,消滅有螺面積241萬m2,免費救治晚血病人174例。農村改水、改廁取得新進展,為控制農村水源性和食源性傳染病打下了良好基礎。

二、存在的主要問題

(一)由于長期投入不足和技術力量整體水平不高,應對突發性傳染病和公共衛生事件的能力還有待于進一步提高。主要是計劃免疫經費保障措施落實不到位;艾滋病、結核病、血吸蟲病防治經費不足;消殺、醫療救治藥械和防護用品等應急物資儲備不足;國債項目地方配套資金不到位,修建市疾控中心,利用國債資金280萬元,地方財政應配套資金300萬元未落實到位,致使疾控中心向銀行貸款和向職工集資搞基建,背上沉重的債務包袱;疾控專業人才缺乏和設備落后,市疾控中心近五年來沒有進一個學防疫專業的大學生,一些檢驗設備還是六、七十年代的產品,已不能使用,許多檢驗項目不能開展。保障措施不到位,使傳染病防治工作受到了很大的影響,應對突發性傳染病和公共衛生事件的能力還十分有限。

(二)一些重點傳染病防治任務仍十分艱巨。據網絡直報資料統計,去年1―12月,各地報告乙類傳染病17種,7673例,死亡36例。在前5位的疾病分別為乙肝2917例、肺結核2883例、痢疾499例、甲肝315例、未分型肝類245例。我市病毒性肝炎、結核病發病率還較高,艾滋病、血吸蟲病未完全得到遏制,群體性突發疾病、食物中毒、水源性中毒、職業性中毒等公共衛生突發事件還時有發生,直接影響和威脅人民群眾的身體健康和生命安全。

(三)農村傳染病防治工作還存在薄弱環節,基礎工作還有待進一步加強。部分醫療單位的腸道門診、發熱門診未完全規范,傳染病疫情有漏報、遲報、缺報現象。改水改廁普及率還不高,大多數農民直接飲用被污染的地表水和淺層地下水,用露天廁所。農村衛生環境質量差,臟、亂、差現象還較普遍。

  (四)城區生活飲用水存在安全隱患。荊門三水廠承擔荊門中心城區幾十萬人的供水任務,在總干渠取水,總干渠是裸露水,沿途受到污染,飲水質量難以保證。縣、市、區一些集中式供水單位不能堅持水質消毒制度。飲用水達不到安全標準,極易造成水傳染病的發生。

(五)體制因素給區傳染病防治工作帶來難度。由于省里只認縣市,不認區,東寶區、掇刀區、屈家嶺管理區享受不到省里的相關的項目經費和調撥設備,致使區級疾病防控機構得不到扶持,難以承擔疾病預防控制任務。

三、幾點建議

(一)加大宣傳教育力度。各級政府及職能部門要結合實際,有針對性、有重點、形式多樣地宣傳《傳染病防治法》,進一步增強全民的防治意識,努力做到學法、知法、守法。要組織形式多樣的防治傳染病及相關知識的健康教育活動,引導和幫助人民群眾養成良好的衛生習慣。特別是各級領導干部要明確職責,強化預防為主思想,克服重治輕防心理,切實把傳染病防治工作抓緊抓好。

(二)建立快速反應機制和應急處理機制。要建立荊門市突發公共衛生事件應急指揮中心,統一受理并負責應急聯動處置各種突發公共衛生事件;建立突發事件應急物資、設備、技術與人才資源等方面的儲備;加強對傳染病疫情的監測、信息收集、分析、報告、通報制度,進行流行病學調查,及時、準備掌握分析疫情,提出疫情控制方案,全面提高我市處置各種突發公共衛生事件和風險的能力。

(三)建立傳染病防治經費保障機制。各級政府要嚴格按照法律法規和有關文件規定,將傳染病防治工作納入本行政區的國民經濟和社會發展計劃,納入財政預算,保證艾滋病、結核病、血吸蟲病等重點傳染病防治經費,兒童計劃免疫接種經費,農村新型合作醫療及其運轉經費及時到位。要積極籌措落實市疾控中心國債配套資金,減輕其債務負擔。實行應對突發公共衛生事件現金儲備制度,保證應對突發事件時所需。

(四)加大傳染病防治監督執法力度。各級政府和衛生行政部門要依法加強對與傳染病有關的食品、生活飲用水、公共場所、消毒產品等進行監督檢查,重點加強對集中式供水單位,特別是市三水廠供水衛生監督工作,確保我市生活飲用水的衛生安全。加強對醫療單位管理,做好消毒、隔離等控制工作,防止傳染病的醫源感染和醫院感染。深入開展愛國衛生運動,積極做好城鄉除“四害”和農村改水改廁工作,進一步改善我市公共衛生環境,從源頭上減少各類媒介傳染病的發生。

(五)理順疾病防控體制。要研究解決東寶、掇刀區疾病預防機構上劃的問題,便于統一管理;屈家嶺管理區傳染病防治體制不順的問題;積極探索區一級建立農村合作醫療的新途徑,使這些地方的老百姓能平等地享受新型農村合作醫療的優惠政策待遇。各縣、市要加快衛生監督和疾病防控體制改革進程,盡快建立獨立的疾控機構和衛生監督機構,組建專業隊伍,加強對重點傳染病的管理,努力實現“無重大傳染病暴發流行”的工作目標,不斷提高依法行政水平和傳染病防治能力。

 

 

 

        荊門市人大教科文衛委員會

                          2006年4月3日

 

 

 

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